Kas ir rētu depigmentācija? Kādas ir ārstēšanas iespējas

Rētu depigmentācija ir dabiskās ādas krāsas zudums zonā, kuru skārusi iepriekšēja trauma vai audu bojājumi. Tas bieži parādās kā balts vai bāls plankums, kas kontrastē ar apkārtējo ādu. Atšķirībā no parastajām tumšajām rētām, depigmentētas rētas ir saistītas ar melanīna ražošanas samazināšanos vai melanocītu, par ādas pigmentāciju atbildīgo šūnu, bojājumiem.

Šis stāvoklis var attīstīties pēc apdegumiem, operācijām, dziļām brūcēm, pinnēm, iekaisumiem vai noteiktām kosmētiskām procedūrām. Lai gan daži gadījumi uzlabojas dabiski, citi var palikt redzami gadiem ilgi.

Ir svarīgi izprast pigmenta zuduma cēloni, jo baltas rētas ārstēšanai nepieciešama atšķirīga pieeja nekā hiperpigmentācijas vai tumšu plankumu ārstēšanai.

1. Izpratne par to, kāpēc rētas zaudē savu dabisko krāsu

Normāla ādas krāsa ir atkarīga no melanīna, ko ražo melanocīti. Ja ādas audi ir bojāti, dzīšanas process var ietekmēt šo pigmentu veidojošo šūnu skaitu vai aktivitāti.

Ja melanocīti ir bojāti vai iznīcināti, atjaunotā āda var ražot nepietiekamu melanīna daudzumu. Tas rada redzamu atšķirību starp rētu un apkārtējo ādu.

Šo stāvokli var izraisīt vairāki ievainojumu veidi:

Apdegumu traumas: smagi karstuma bojājumi var iznīcināt melanocītus un apkārtējās ādas struktūras.

Ķirurģiskās rētas: dziļi iegriezumi audu remonta laikā var ietekmēt pigmentu veidojošās šūnas.

Traumatiskas brūces: griezumi, nobrāzumi un citi ievainojumi var atstāt vietas ar samazinātu pigmentāciju.

Iekaisīgi ādas stāvokļi: noteiktas pūtītes, dermatīta un infekcijas formas var izraisīt īslaicīgas vai pastāvīgas pigmenta izmaiņas.

Kosmētiskās procedūras: Agresīva ādas seguma atjaunošana vai nepareizi veiktas ar enerģiju balstītas procedūras var izraisīt pigmentācijas traucējumus.

Pigmenta zuduma smagums ir atkarīgs no traumas dziļuma, šūnu bojājuma pakāpes un ādas spējas atjaunoties.

 

2. Rētu ​​depigmentācija pret ādas hipopigmentāciju

Šie termini ir saistīti, taču tiem ir nedaudz atšķirīga nozīme.

Funkcija	Hipopigmentācija	Depigmentācija
Pigmenta līmenis	Samazināts melanīns	Maz vai nav redzams melanīns
Izskats	Gaiša vai bāla āda	Balti plankumi
Melanocītu funkcija	Var palikt daļēji aktīvs	Var būt nopietni traucēta vai vispār nav
Atveseļošanās	Dažreiz uzlabojas dabiski	Bieži vien grūtāk apgriezties
Ārstēšana	Atkarīgs no pamatcēloņa	Var būt nepieciešama specializēta dermatoloģiska ārstēšana

Balta rēta ir jānošķir arī no vitiligo. Lai gan abi apstākļi var radīt baltus plankumus, to pamatā esošie mehānismi ir atšķirīgi.

 

3. Profesionālas rētu depigmentācijas ārstēšanas iespējas

Nav vienas ārstēšanas, kas iedarbotos uz katru balto rētu. Ārstēšanas stratēģijai jābūt atkarīgai no tā, vai problēma ir saistīta ar pigmentu veidojošām šūnām, rētaudu struktūru vai abiem.

308nm eksimerlāzera terapija

XeCl lāzers (ksenona hlorīda lāzers) – SyronOptics

syronoptics.com

308 nm eksimēru lāzeru izmanto dermatoloģijā noteiktu lokalizētu pigmenta traucējumu, īpaši vitiligo, ārstēšanai.

Tas piegādā mērķtiecīgu UVB enerģiju skartajām ādas vietām un var stimulēt melanocītu aktivitāti un repigmentāciju, kad paliek funkcionālas pigmentu veidojošas šūnas.

Potenciālie lietojumi ietver:

Izvēlēta lokalizēta hipopigmentācija.

Atsevišķi stabili pigmenta traucējumi.

Atsevišķi pēciekaisuma pigmenta zuduma gadījumi.

Tomēr tā efektivitāte konstatēto balto rētu gadījumā ir mainīga. Tas nevar droši atjaunot pigmentāciju vietās, kur melanocīti ir pilnībā iznīcināti.

Frakcionēta CO2 lāzera apstrāde

Фракционная лазерная шлифовка с CO₂ эффективна против тяжелой формы рубцов|Портал 1nep.ru

1nep.ru

Frakcionētā CO2 lāzera apstrāde izmanto kontrolētu lāzera enerģiju, lai izveidotu mikroskopiskas termiskās apstrādes zonas ādā.

Tās galvenais mērķis rētu ārstēšanā ir pārveidot bojātos audus un uzlabot virsmas nelīdzenumus.

To var uzskatīt par:

Atrofiskas pūtītes rētas.

Nelīdzenas rētas virsmas.

Izvēlētas ķirurģiskas rētas.

Dažas ar apdegumiem saistītas tekstūras izmaiņas.

Frakcionētu CO2 apstrādi nevajadzētu uzrādīt kā tiešu pigmenta atjaunošanas metodi. Dažos gadījumos tas var izraisīt papildu pigmentācijas izmaiņas, īpaši, ja tiek izmantoti neatbilstoši parametri.

Mikroadatošana un RF mikroadatošana

RF Microneedling Newport Beach|Tikumība RF|Bonakdara estētika

bonakdaraesthetics.com

Mikroadatošana rada kontrolētus mikrokanālus ādā, lai aktivizētu tās dabisko brūču dzīšanas reakciju.

RF mikroadatošana apvieno šo mehānisko stimulāciju ar radiofrekvences enerģiju, radot kontrolētus termiskos efektus mērķa audos.

Šīs tehnoloģijas galvenokārt izmanto rētu atjaunošanai, kolagēna stimulēšanai un nevienmērīgas ādas struktūras uzlabošanai.

Potenciālie lietojumi ietver:

Atlasītas atrofiskas rētas.

Nevienmērīga ādas tekstūra.

Dažas pūtītes rētas.

Viegli ar rētu saistīti ādas nelīdzenumi.

Balto rētu gadījumā galvenais apsvērums ir tāds, ka kolagēna stimulācija automātiski neatjauno melanocītu funkciju. Tāpēc RF mikroadatas nevajadzētu tirgot kā garantētu depigmentācijas risinājumu.

Medicīniskā mikropigmentācija

Medicīniskā mikropigmentācija ir kosmētiska metode, kas ādā ievada atlasītus pigmentus, lai samazinātu vizuālo kontrastu starp rētu un apkārtējiem audiem.

To var uzskatīt par stabilām, nobriedušām baltām rētām.

Procedūra prasa rūpīgu krāsu saskaņošanu, jo rētaudi var absorbēt pigmentu atšķirīgi no normālas ādas.

Iespējamie ierobežojumi ietver:

Krāsu izbalēšana laika gaitā.

Grūtības saskaņot dabiskos ādas toņus.

Nevienmērīga pigmenta saglabāšana.

Iespējamas iekaisuma reakcijas.

Pirms ārstēšanas kvalificētam ārstam jānovērtē rēta.

Melanocītu transplantācija

Atsevišķām stabilām depigmentētām zonām var apsvērt specializētas ķirurģiskas procedūras.

Melanocītu-keratinocītu transplantācija ietver pigmentu veidojošo šūnu un saistīto ādas šūnu savākšanu no parasti pigmentētas ādas, to sagatavošanu un pārvietošanu uz skarto zonu.

Šīs pieejas mērķis ir atjaunot pigmentāciju, nevis vienkārši noslēpt krāsu atšķirību.

Tas prasa speciālista zināšanas un nav piemērots katrai rētai.

 

4. Kā izvēlēties piemērotu apstrādes tehnoloģiju

Dermatoloģijas klīnikām un profesionāliem estētikas centriem, lai izvēlētos pareizo tehnoloģiju, ir jānosaka primārais ārstēšanas mērķis.

Rūpes par ādu	Tehnoloģija, kas jāņem vērā	Galvenais mērķis
Izvēlēts lokalizēts pigmenta zudums	308nm eksimērs	Stimulēt repigmentāciju
Nevienmērīga rētas tekstūra	Frakcionēts CO2	Audu pārveidošana
Atrofiskas pūtītes rētas	Mikroadatošana	Uzlabojiet ādas tekstūru
Atlasītas rētas ar vaļīgumu	RF mikroadatošana	Kolagēna pārveidošana
Stabilas baltas rētas	Medicīniskā mikropigmentācija	Kosmētiskā kamuflāža
Plaša stabila depigmentācija	Šūnu transplantācija	Pigmentu atjaunošana

Pirms aprīkojuma izvēles jāveic pienācīgs ādas novērtējums. Dažādas tehnoloģijas kalpo dažādiem mērķiem, un ārstēšanas apvienošana ne vienmēr nodrošina labākus rezultātus.

 

5. Faktori, kas ietekmē ārstēšanas rezultātus

Vairāki faktori nosaka, vai depigmentēta rēta var uzlaboties.

Rētu vecums: tikko sadzijušie apgabali nobriešanas laikā var turpināt mainīties. Ar ārstēšanu nevajadzētu steigties, pirms rēta nav kļuvusi stabila.

Traumas dziļums: Virspusējas pigmenta izmaiņas var būt vairāk reaģējošas uz ārstēšanu nekā rētas, kas saistītas ar plašu audu iznīcināšanu.

Melanocītu stāvoklis: funkcionālo melanocītu klātbūtne ir svarīgs iespējamās repigmentācijas faktors.

Rētas atrašanās vieta: tādas vietas kā rokas, rokas, seja un kājas var reaģēt atšķirīgi, jo atšķiras ādas struktūra un dzīšana.

Ādas tips: sākotnējā pigmentācija un individuālās dziedināšanas īpašības ietekmē ārstēšanas plānošanu un pigmentācijas izmaiņu risku pēc apstrādes.

Ārstēšanas metode: procedūra, kas paredzēta kolagēna pārveidošanai, ne vienmēr var novērst pigmenta zudumu. Tehnoloģijai ir jāatbilst faktiskajai ādas problēmai.

 

6. Kā samazināt depigmentētu rētu risku

Profilaktiska aprūpe ir svarīga pēc traumām un kosmētiskām procedūrām.

Ievērojiet atbilstošos brūču kopšanas norādījumus.

Izvairieties no dziedinošo audu plūkšanas, skrāpēšanas vai kairināšanas.

Aizsargājiet tikko sadzijušo ādu no pārmērīgas UV iedarbības.

Atklātās vietās izmantojiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar SPF 30 vai augstāku.

Izvairieties no agresīvas apstrādes ar nestabilām vai iekaisušām rētām.

Izvēlieties kvalificētus speciālistus lāzera un enerģijas procedūrām.

Ievērojiet ieteiktos atveseļošanās un pēckopšanas norādījumus.

Estētiskajām klīnikām pareiza ādas novērtēšana un konservatīva ārstēšanas plānošana ir īpaši svarīga, strādājot ar klientiem, kuriem anamnēzē ir pigmentācijas traucējumi.

 

7. Bieži uzdotie jautājumi

Vai baltas rētas var atgūt savu sākotnējo krāsu?

Dažas rētas var pakāpeniski atgūt pigmentāciju, īpaši, ja melanocīti paliek funkcionāli. Tomēr pilnīga repigmentācija ir sarežģīta, ja pigmentu ražojošās šūnas ir neatgriezeniski iznīcinātas.

Vai frakcionētais CO2 lāzers apstrādā baltas rētas?

Frakcionētais CO2 lāzers galvenokārt uzlabo rētu tekstūru un audu struktūru. Tā nav īpaša procedūra zaudētā ādas pigmenta atjaunošanai.

Vai RF mikroadatošana ir piemērota depigmentētām rētām?

RF mikroadatošana var uzlabot noteiktus tekstūras nelīdzenumus, kas saistīti ar rētām. Taču tas tieši neaizstāj bojātos melanocītus un negarantē dabisku ādas krāsas atjaunošanos.

Kāda ir atšķirība starp baltajām un tumšajām rētām?

Baltas rētas parasti ir saistītas ar samazinātu melanīna līmeni, savukārt tumšās rētas parasti ir saistītas ar palielinātu pigmentāciju. Tāpēc viņu ārstēšanas pieejas ir atšķirīgas.

Vai sauļošanās līdzeklis var uzlabot rētu pigmentāciju?

Saules aizsargkrēms tieši neatjauno zaudēto pigmentu, bet palīdz novērst apkārtējās ādas iedegumu un palielina kontrastu starp rētu un normālu ādu.